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  久病床前無孝子,如果不花錢就能請人替您照顧一陣,多好。
  這樣的好事發生在杭州市西湖區,政府花錢為失能老人家庭提供“喘息服務”,或是請專業人員去家中照料,或是把老人接到養老院照看,既讓家屬喘口氣,也讓老人康復得更好。
  這項服務還有可完善的空間,比如為被照料的老人購買保險、增加養老機構床位數等,讓好事辦得更好。
  “你放心回去吧,過兩天來看我。”66歲的方克明老人,沖老伴張阿姨揮了揮手。方克明家住杭州市西湖區留下街道,因為腦中風,在床上躺了一年多,身邊離不開人,平時靠張阿姨一個人照料。時間一長,張阿姨整天繃緊了弦,身體、精神都有點撐不住了。這次,老人要在西湖區社會福利中心暫住一個月,讓辛苦照顧他的老伴“喘口氣”。
  送老人到福利院時,街道民政科的工作人員向他們介紹說,在這裡老人可以得到高水平的護理,還能做康復性治療,每日菜單也是營養師專門設計的。一個月3600元的護理費,則全部由街道埋單。
  方克明老人家享受到的是西湖區推出的“喘息服務”。
  什麼是“喘息服務”
  久病床前,政府花錢請人幫助照顧病人
  “喘息服務”在國內還是個新名詞,在歐美一些國家則是常見的社會服務:由政府或民間機構牽頭,成立專門的隊伍,經過一定培訓後,提供臨時照顧老人的服務,給照料老人的家屬一個喘息的機會。這項人性化的服務被比喻為“養老救火隊”。
  “家中一個病人,全家人仰馬翻,相信不少家庭都有這樣的體驗。特別是常年卧病在床的老人,其照料者常常在重壓下產生身心疲憊、精神壓抑等狀況,也很難抽身去辦其它事務。”西湖區民政局養老服務指導中心主任張堅說,針對於此,西湖區從2011年開始,每年拿出不少於200萬元資金,經過評估後,對符合條件的失能老人家庭每年提供5至28天的“喘息服務”。
  照顧護理失能老人滿一年及一年以上的西湖區家庭,就可以申請這項“喘息服務”。除了日常照護,還對失能老人及其家庭成員進行心理疏導、心理干預,以減輕失能老人家庭內部的照料負擔,提高照護水平,提升失能老人生活質量。
  據西湖區民政局統計,去年全區60歲以上老年人有9.8萬多名,其中,因身心疾病、功能障礙而需長時間照護的失能、半失能老人群體占到7%以上。西湖區在全國率先開展失能老人長期照護服務,並出台經地方標準評審會審定的“服務規範標準”。按照老人不同失能程度和家庭經濟狀況進行評估後,目前,全區已有近3000名失能老人每月享受由政府購買的專業化、多樣化養老服務,像“喘息服務”,正是其中之一。
  會不會有家屬甩包袱
  事前標準化評估並公示,避免此類情況
  西湖區靈隱街道117社區的94歲老人潘阿水,11年前得了中風,出入只能靠輪椅。近幾年,老人的女兒也上了年紀,腿腳不太利索。
  現在,平日里推著輪椅上的老人,沿靈隱路到西湖邊散步透氣的任務,大都由家政公司派來的養老護理員王必文承擔。養老護理員除了照顧老人,還幫著做了不少家務。
  西湖區的“喘息服務”,按服務地點、服務方式的不同,分為機構“喘息服務”、居家“喘息服務”兩種。
  像潘阿水老人家庭得到的就是居家“喘息服務”,由專業服務人員上門入戶,對失能老人進行照護。西湖區通過公開招標引進了5家社會養老服務實體,統一“購買”居家養老服務,由有資質的養老服務人員上門為失能老人提供生活照料、家政服務、康復保健、讀報陪聊等服務。
  機構“喘息服務”,則是根據實際情況和本人意願,將失能老人送到社會福利中心、老人公寓、老年康復醫院等養老機構接受照護服務。西湖區通過資金扶持,並加強養老護理專業人員的引進和培養,優化養老福利機構提供“喘息服務”的水平。目前,西湖區已有96戶失能老人家庭享受了這項服務。
  政府埋單提供人性化的“喘息服務”本是好事,但也有一種擔憂:會不會出現家屬趁機“占便宜”“甩包袱”的情況,即使不存在照顧困難,也要申請享受免費的“喘息服務”,或是到了約定時間卻不出現,把老人一“扔”了之、不聞不問。
  西湖區民政局負責人表示,通過事前標準化、規範化的評估,並由老人所在社區或村瞭解情況、進行公示,基本可以避免這類狀況出現。杭州市從2011年開始就引入國際通用的巴氏量表等工具,評估居家養老服務需求,並建立信息庫,確保公共資源公平分配和有效使用。綜合了老人生活自理能力、經濟條件、居住環境、年齡等參數,打出的評估分數,決定了老人相應能享受到的養老服務。
  如何擴大受惠範圍
  需增設養老床位,幫養老機構對接家庭
  “喘息服務”作為養老服務中一項創新,政府肯定、百姓叫好,但受惠面並不算廣。像西湖區嘗試了幾年下來,享受了機構“喘息服務”的失能老人家庭,尚不足百戶。
  對此,杭州市民政局養老服務指導中心主任張喆認為,“喘息服務”在整個養老服務中需求並不多,因為大多患慢性病的失能老人都選擇住院長期治療,另一部分在家調養的,也有子女家人或保姆輪流照顧,出現完全沒人照顧的“真空”情況很少。
  提供機構“喘息服務”的西湖區社會福利中心,曾專門闢出10張床位用於“喘息服務”。但公辦養老機構持續“一床難求”的狀況,使得這10張床幾乎沒有“輪空”的時候。目前條件下,為“喘息服務”專設床位不太現實。
  西湖區民政部門表示,“喘息服務”好事要辦好,還將繼續完善,惠及更多家庭。目前,區里鎮、街道的養老福利機構正進行床位、康復設施等升級改造,以更好滿足“喘息服務”等需求。同時,區里也為民營養老機構和失能老人家庭之間“牽線搭橋”,為需要接受“喘息服務”的家庭提供便利。
  此外,“喘息服務”提供非營利性的臨時照護服務,萬一期間老人出現意外情況,對組織提供服務的一方來說,糾紛解決成本較大。對此,西湖區正探索養老福利機構綜合責任保險制度、失能老人長期護理保險制度等,併為養老福利機構配備法律顧問,降低可能出現的法律風險。
  除了政府“托底”、為特定群體免費提供養老服務外,也積極引導養老產業促進“銀髮消費”。  (原標題:養老,杭州推出“喘息服務”(民生調查·新常態·新探索))
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